ارتوپدی

نتايج عملكردی درمان جراحی ترميم پارگی تاندون

تاندون بافتی فیبری است که عضله را به استخوان متصل می‌کند فشاری که به تاندون وارد می‌شود ممکن است ۵ برابر وزن بدن باشد در بعضی موارد نادر، تاندون‌ها می‌توانند پاره شوند یا از بین بروند شرایطی که موجب پاره شدن تاندون می‌شود عبارت است از تزریق استروئیدها به تاندون، بیماری‌های مشخصی مانند نقرس، پرکاری تیروئید یا دارا بودن گروه خونی O؛ اگرچه پاره شدن تاندون امری غیر معمول است اما در صورت رخ دادن، مشکلی جدی است که منجر به درد شدید و ناتوانی در حرکت می‌گردد هر نوع جراحت تاندون، علائم و نشانه‌های خود را دارد و درمان مخصوص آن نوع با توجه به شدت پارگی و تشخیص جراح مشخص می‌گردد در ادامه این مقاله خانه پرشک ایرانیان به بررسی نتايج عملكردی درمان جراحي ترميم پارگی تاندون خواهد پرداخت.

نواحی حساس به پارگی تاندون

۴ ناحیه در بدن در معرض پارگی تاندون قرار دارند که عبارتند از:

عضلات چهار سر ران

گروهی متشکل از ۴ عضله که در بالای کشکک زانو به هم می‌پیوندند و تاندونی موازی ایجاد می‌کنند این دسته از عضلات برای باز و بسته شدن پاها و زانوها هنگام راه رفتن، دویدن یا پریدن مورد استفاده قرار می‌گیرند.

 آشیل

این تاندون درست در پشت ساق پا قرار گرفته است و آن را به پاشنه پا متصل می‌کند این تاندون برای خیز برداشتن به سمت جلو بسیار حیاتی است همان‌طور که در مسابقات برای دویدن به سمت جلو در خط آغاز، فرد بر روی نوک پا قرار می‌گیرد، با فشار به سمت جلو شروع به دویدن می‌کند.

کلاهک گرداننده

کلاهک گرداننده در شانه‌ها قرار دارد و از ۴ عضله تشکیل شده است که با همکاری هم کار می‌کنند و دست را به سمت بالا می‌کشند این تاندون‌ کمک می‌کند که دست خود را بچرخانید در حالی که شانه از محل اصلی خود خارج نشود کلاهک گرداننده یکی از جمله تاندون‌های حساس بدن نسبت به جراحت به شمار می‌رود برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که افراد مرده بین ۸ تا ۲۰ درصد آن‌ها دچار پارگی کلاهک گرداننده بوده‌اند.

عضله دو سر بازو

عضله دو سر بازو وظیفه خم کردن آرنج را به عهده دارد این ماهیچه‌ دست‌ها را با خم کردن آرنج تا شانه بالا خواهد آورد پاره شدن عضله دو سر بازو بسیار به ندرت اتفاق خواهد افتاد.

دلایل پاره شدن تاندون

علل پاره شدن تاندون

به طور کلی، پارگی تاندون در سنین بالا یا میانسالی اتفاق خواهد افتاد در جوانان عضلات قبل از این که به تاندون متصل شوند دچار پارگی خواهند شد، اما در افراد مسن‌تر پارگی به دلیل بیماری مشخصی مانند نقرس یا پرکاری تیروئید رخ خواهد داد از دلایل اصلی پارگی تاندون می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. ضربه مستقیم
  2. سن بالا: زیرا با افزایش سن تولید کننده خون در بدن کاهش خواهد یافت این کاهش خون موجب می‌شود که تاندون ضعیف شود
  3. استفاده نادرست از عضله: زمانی که ماهیچه در جهتی مخالف آن‌چه باید کشیده شود، فشار وارد شده بر تاندون بیش از حد خواهد شد
  4. تزریق داروهای استروئیدی در تاندون: از این درمان در مواردی که تاندون دچار آسیب جدی شده است استفاده می‌شود
  5. آنتی‌بیوتیک‌های مشخص: آنتی‌بیوتیک فلوئوروکینولون خطر پارگی تاندون به ویژه تاندون آشیل را افزایش می‌دهد

طبق بررسی خانه پزشک ایرانیان، پارگی تاندون عضله چهار سر ران ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

  1. ضربه مستقیم به زانو (درست به کشکک زانو)
  2. با افزایش سن تولید خون کاهش خواهد یافت در نتیجه تاندون این ناحیه نسبت به ضربه بسیار آسیب پذیر خواهد شد
  3. ترکیب انقباض و کشش عضله چهار سر ران به طور همزمان

پارگی تاندون آشیل به دلایل زیر خواهد بود

  1. افزایش سن و کاهش تولید خون
  2. انجام فعالیت جدی فیزیکی زمانی که فرد به طور کامل برای این کار آماده نشده باشد
  3. ضربه مستقیم
  4. حرکت سریع پا به سمت جلو و به طور غیر قابل انتظار زمانی که فرد در حال پریدن از ارتفاع است
  5. فشار زیاد بر روی پایی که تحمل وزن معمولا به عهده آن است
  6. دارا بودن گروه خونی o

پارگی تاندون کلاهک گرداننده

  1. بلند کردن شی سنگین و بالای سر بردن آن
  2. ضربه مستقیم
  3. تلاش برای جلوگیری از سقوط توسط دست

پارگی تاندون دو سر عضله

  1. خم شدن بازو با فشار
  2. بلند کردن جسم سنگین
  3. افزایش سن که موجب ضعیف شدن تدریجی تاندون‌ها می‌شود.

نشانه های پارگی تاندون

علائم پارگی تاندون

جراحتی که با پارگی تاندون همراه باشد دارای علائم زیر است:

  1. درد شدید
  2. شنیدن صدای پارگی
  3. کبودی سریع یا ناگهانی
  4. ضعف
  5. عدم توانایی استفاده از دست یا پا
  6. عدم توانایی حرکت ناحیه آسیب دیده
  7. عدم توانایی در تحمل وزن
  8. تغییر شکل ناحیه آسیب دیده

درمان پارگی تاندون

مراقبت در منزل

برای درمان پارگی تاندون صرف نظر از ناحیه آسیب دیده باید استراحت کرد، از کمپرس یخ استفاده کرد و ناحیه آسیب دیده را بالاتر از سطح بدن قرار داد.

جراحی چهار سر ران

جراحی زمانی تجویز می‌شود که پزشک از جراحت جدی مطمئن باشد، بعد از جراحی ناحیه آسیب دیده را در گچ قرار می‌دهند تا به طور کامل بی حرکت باشد البته اگر پارگی جزئی باشد.

با انجام فیزیوتراپی پای جراحی شده بعد از ۶ ماه به سرعت پای سالم خواهد رسید.

جراحی تاندون آشیل

جراحی تاندون آشیل به افرادی توصیه می‌شود که فعالیت زیادی دارند و می‌خواهند هر چه سریع‌تر به وضعیت اولیه خود بازگردند تاندون آشیل را زمانی که پارگی آن جزئی باشد جراحی می‌کنند، بعد از جراحی پا تا ناحیه انگشتان برای مدت ۳ تا ۴ هفته ثابت خواهد شد سپس ۲ تا ۳ هفته قبل از تحمل وزن به تدریج به حالت اولیه خود باز خواهد گشت، در جراحی احتمال عفونت نیز وجود دارد.

جراحی تاندون کلاهک گرداننده

بیشتر جراحان تا جایی که امکان داشته باشد از روش غیر جراحی استفاده می‌کنند حتی اگر پارگی تاندون زیاد باشد، جراحی این تاندون معمولا در افراد جوان و افراد مسن بالای ۶۰ تا ۷۰ سال انجام می‌شود کسانی که به طور ناگهانی از چرخاندن بازوی خود عاجز شده‌اند.

جراحی تاندون دو سر عضله

جراحی این ناحیه به افراد جوانی که تمایلی به پذیرش این که به دلیل جراحت، بخشی از عملکرد خود را از دست داده‌اند، ندارند، توصیه می‌شود جراحی معمولا برای افراد میانسالی تجویز می‌شود که نیاز به قدرت کامل خود مانند قبل از جراحت در محیط کار دارند؛ بعد از جراحی چند روزی دست را از گردن آویزان می‌کنند سپس به تدریج آن را به کار می‌گیرند ۱۲ هفته بعد از جراحی، آرنج و دست به حالت طبیعی خود خواهد برگشت.

تاندون بافتی فیبری است که وظیفه اتصال عضله به استخوان را به عهده دارد و ۴ ناحیه از بدن دارای تاندون خاصی است که در این مقاله خانه پزشک ایرانیان به بررسی این ۴ تاندون و نتايج عملكرد درمان جراحي ترميم پارگی تاندون پرداخت.

منبع
webmd
نمایش بیشتر

doctor.rahnama

یک تیم متخصص ارائه دهنده اطلاعات تخصصی در حوزه پزشکی و سلامت!

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا